Ингибиторы PCSK9 могут снизить ЛПНП на 50-60% и более; инъекции обычно делают раз в 2-4 недели. Такие препараты рассматривают, когда целевых показателей не удается достичь на максимально переносимых дозах статинов.
Другой вариант - эзетимиб. Он мешает всасыванию холестерина в кишечнике и может применяться отдельно либо в одной таблетке со статином. Бемпедоевая кислота воздействует на синтез холестерина в печени на более раннем этапе, чем статины. Она активируется в клетках печени и почти не проникает в мышцы, поэтому может быть полезна при мышечных жалобах на фоне терапии.
При непереносимости статинов врач может рассмотреть эзетимиб отдельно или сочетать его с бемпедоевой кислотой. Если у пациента семейная гиперхолестеринемия либо тяжелая ишемическая болезнь сердца, а ЛПНП остается выше целевого уровня, среди вариантов есть ингибиторы PCSK9 и инклисиран.
Инклисиран блокирует матричную РНК, связанную с выработкой PCSK9 в печени. Его вводит врач: после начальной дозы и следующей через три месяца предусмотрены две инъекции в год. При высоком сердечно-сосудистом риске также могут назначить сочетание статина в низкой или средней дозе с эзетимибом. Рацион сам по себе не всегда объясняет показатели анализа: в разборе о рационе отмечалось значение наследственности и общего состояния здоровья.
Подбор терапии начинается с оценки липидного профиля и консультации кардиолога или липидолога. Важно также исключить вторичные причины повышения холестерина, скажем нарушения работы щитовидной железы или почек. Самостоятельно выбирать препараты, особенно инъекционные, не следует.
PCSK9 - белок, который участвует в разрушении рецепторов печени, улавливающих ЛПНП из крови. Его блокировка помогает сохранить больше таких рецепторов. Инклисиран действует на уровне матричной РНК и снижает выработку этого белка в печени.
Подпишитесь на Peterburg2 в MAX и Телеграм, следите за новыми публикациями на Дзен канале и в Гугл. Тут интересно и круто.
Читайте на Peterburg2.ru
Еще по теме:
Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать уведомления о новых обновлениях, информации, скидках и т. д.
